主持人：各位网友，大家好，欢迎收看眉县政府门户网站在线访谈栏目。今天我们邀请的嘉宾是县卫生局党委书记、局长李仓林同志。他将围绕我县医药卫生体制改革、医疗体系建设、公共卫生服务、基本医疗服务等方面与网友进行在线交流。李局长，您好！

李仓林：主持人好，各位网友大家好，能通过县政府门户网站“在线访谈”这个平台与广大网友沟通交流，我感到非常高兴。我代表眉县卫生局对社会各界给予眉县卫生事业的关心、支持表示衷心的感谢！

主持人：李局长，医疗卫生工作是一项涉及人民群众身体健康和生命安全的民生工程，也是当前咱们老百姓最为关心的社会热点问题。那么请您给我们介绍一下卫生局的职能职责及近年来我县卫生事业的发展情况。

李仓林：好的。县卫生局主要负责医疗机构、医疗服务的全行业监督管理；负责农村卫生、妇幼卫生、爱国卫生、新型农村合作医疗、中医及血液的监督与管理；负责疾病预防控制、职业卫生、放射卫生、公共场所和饮用水卫生安全的监督管理。近年来，在县委、县政府的正确领导下，县卫生局全面贯彻落实党的十八届三中、四中全会和县十五届三次、四次全会精神，坚持以办人民满意的卫生事业为目标，以医药卫生体制改革统领卫生工作全局，以医疗服务县镇一体化和服务能力提升年活动为抓手，强化卫生行政管理和医德医风建设，突出抓好重点项目建设、农村卫生、创新社会治理、人才引进培养等工作，全面提升医疗服务质量，确保医疗安全，努力打造卫生事业跨越发展“升级版”的总体思路，带领系统全体干部职工凝心聚力，真抓实干，奋勇争先，全县卫生事业健康快速发展。先后被国家卫生部表彰为全国农村中医药工作先进县、全国慢性病综合防控示范县、全国卫生应急综合示范县和国家卫生县城；被省政府表彰为村卫生室规范化建设先进集体；被省卫生厅表彰为全省免疫规划、艾滋病防治、新型农村合作医疗工作先进县；被市政府表彰为妇幼卫生、重点农村卫生、中医药、深化医药卫生体制改革工作先进县；卫生综合管理考核在全市名列前茅；被县委、县政府授予目标责任考核优秀单位、招商引资工作先进单位；被县人大评为 “人民满意的政府工作部门”。

主持人：谢谢李局长。近年来，我县卫生工作取得的成绩大家是有目共睹的，这些成绩离不开卫生人员的顽强拼搏。我在下乡采访过程中经常听到群众说卫生人员在村里宣传“基本公共卫生服务项目”，这些项目具体都有那些，请李局长给大家介绍一下。

李局长：基本公共卫生服务项目共有11项服务内容：（1）建立居民健康档案。为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，尤其是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实现计算机管理。（2）健康教育。基于健康素养基本知识与技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。（3）预防接种。为适龄儿童（0-6岁儿童）接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。（4）儿童健康管理。为辖区内居住的0-6岁儿童开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理及学龄前儿童健康管理。（5）孕产妇健康管理。针对辖区内居住的孕产妇进行孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视及产后42天健康检查。（6）老年人健康管理。每年为辖区内65岁及以上常住居民提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查及健康指导。（7）慢性病患者健康管理。对辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者进行筛查、随访评估和分类干预及健康检查。（8）重性精神疾病患者管理。为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行信息管理、随访评估和分类干预及健康检查。（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。做好辖区内传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，传染病和突发公共卫生事件的发现、登记，传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处理。（10）中医药健康管理。为辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童提供老年人中医体质辨识、儿童中医调养及中医药健康教育。（11）卫生监督协管。包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。

主持人：下面请李局长解答一些群众比较关注的热点问题:

主持人：今年合疗的缴费标准有没有变化？

李仓林：有变化。2015年，个人缴费标准为每人100元，较去年增加20元。各级政府财政配套400元，较去年增加50元。人均筹资总额为500元，较去年增加70元。参合范围及缴费时限：凡户口在我县的农村居民均可以户为单位参合，每年的11月-12月（以县合管委文件为准），持户口本、合疗证等证件，在村组缴纳下一年个人费用，逾期不再办理。

主持人：合疗报销程序及报销过程中需要带那些资料？

李仓林：正常疾病患者住院、出院时，在各级新农合“直通车”报销定点医疗机构直接报销。但外伤住院患者，须排除工伤、车祸、打架等不予报销的病例，报销过程就相对复杂一点。目前，我县的外伤报销程序是：患者入院时，向医院合疗科提供受伤地的伤因证明，合疗科根据入院记录、伤因证明，对受伤原因进行初审。符合新农合政策规定的，患者出院时在合疗科“直通车”报销；对伤因界定不清的，将上述资料交由患者带回眉县合疗办，由县合疗办调查，调查时间约1月左右。调查完毕后，合疗办电话通知患者，符合报销者带资料回原就诊医院进行报销，不符合的，向患者说明原因，并将资料退回。在今年工作过程中，我们会与医院协调，进一步简化审批程序，缩短调查核实周期，方便群众报销。

主持人：什么是门诊统筹报销，报销比例是多少？怎么报销？

李仓林：门诊统筹补偿是指参合居民在镇、村两级医疗机构看病，门诊费用可按比例进行“直通车”报销，主要目的是方便群众就近治疗，防止小病拖成大病。门诊统筹补偿，每年一户按60元×每户参合人数确定，不结余划转。补偿比例镇卫生院为70%，村卫生室为80%。补偿范围为一般诊疗费、门诊治疗费、医技检查费、药品费。目前，我县门诊统筹补偿根据政策规定，仅限于在户口所在地镇卫生院或本村卫生室报销，如果在县级和县级以上医院发生的门诊费用不能享受报销。你虽在外打工，但门诊统筹户内通用，你的家庭成员可享受报销。

主持人：门诊慢病有补助吗？都需要那些手续？

李仓林：能。2015年度慢性肾功能衰竭（需透析）、肝硬化（失代偿期）、风湿性心脏瓣膜病（有心衰）、恶性肿瘤（仅限放、化疗）等22种特殊慢病可以享受门诊慢性病年度补助政策。报销程序为：第一步：确诊。需持近三年（包括本年度）的县二级以上医院的住院病历复印件及患者户口本、身份证、合疗证在县合疗办确诊审批（其中7种病可在镇卫生院复核）。第二步：报销。需持就诊医院的门诊病历、门诊处方、门诊发票、慢病确诊资料及患者户口本、身份证、合疗证在户口所在地镇卫生院报销。

主持人：今年各级医院新农合住院报销的起付线和报销比例是多少？

李仓林：目前，执行的是2015年6月1日起实施的《宝鸡市新农合补偿实施方案（试行）》，参合居民在定点医院住院，按医院等级执行不同补偿标准：镇卫生院起付线为150元，补偿比例为纳入补偿范围费用扣除起付线后按90%补偿；民营医院起付线为400元，补偿比例为75%；县级医院起付线为500元，补偿比例为75%；市级二级医院补偿比例为60%，市级三级医院补偿比例为55%，市级医院的起付线以上年度次均住院费用的1/5分别确定；省级二级医院起付线为2000元，补偿比例为60%；省级三级医院起付线为3000元，补偿比例为50%。同时，降低少儿和五官科参合患者住院起付线，提高80岁以上老人住院报销比例。

主持人：被狗咬伤了，听说现在必须打疫苗，请问狂犬疫苗咋打？

李仓林：被狗咬伤后应尽快去医疗单位犬伤处置门诊彻底冲洗伤口，注射狂犬病疫苗越早越好，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后24小时内。具体注射时间分别于第0、3、7、14、28天各肌肉注射1支疫苗，也有的疫苗为4针次，具体根据医嘱注射。疫苗一定要全程注射才能达到保护效果。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则。必要时医生会根据伤口严重程度建议注射狂犬免疫球蛋白和破伤风抗毒素或类毒素等。

主持人：目前那些疫苗是收费的，那些是不收费的？

李仓林：目前，我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、出血热疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗共12种。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用，遵循知情、自愿、自费的原则。常用的有乙肝疫苗、狂犬疫苗、季节性流感疫苗等。每种疫苗都有年龄限制，具体接种什么疫苗，要参考以往疫苗接种史和孩子年龄等因素来决定。

主持人：患了结核病，听说能免费治疗，能详细说一下国家相关政策吗？

李仓林：对疑似或确诊的肺结核病人国家免费政策有：免费查痰（包括初诊查痰和随访查痰）、免费拍摄胸片一张、免费提供全程的抗结核治疗药品。初治病人全程提供6个月的药品，复治病人全程提供8个月的药品，并提供保肝药品。从今年7月1日起，结核病诊疗由县疾控中心移交县人民医院，县人民医院为我县定点医院，具体由内二科负责。

主持人：卫生许可证怎么办理？都要什么资料？

李仓林：按照《公共场所卫生管理条例实施细则》有关规定，公共场所经营者应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申请卫生许可，未取得卫生许可证的，不得营业。请你先在县卫生监督所进行申请，准备相关资料。（1）法人身份证复印件；（2）经营场所平面图；（3）卫生管理制度；（4）健康证复印件。从申请之日起五个工作日内监督员现场对卫生设施进行监督检查（消毒设施、保洁设施、三防设施、通风换气设施），对公共场所空气质量、微小气候进行检测并出具检测报告，在各项卫生设施及检测合格后十个工作日内予以许可，申请人在县民政局一楼政务服务中心卫生窗口领取卫生许可证。

主持人：健康证怎么办理？都要什么资料？

李仓林：按照《公共场所卫生管理条例》有关规定，公共场所直接为顾客服务的人员，须持有“健康体检、卫生培训合格证”后方能从事本职工作，按照规定应每年体检一次，体检培训费为59元。请你先到县卫生监督所申请领取体检表，带一张1寸照片在县人民医院体检中心体检，待体检结果出来后带一张1寸照片，直接在县民政局一楼政务服务中心卫生窗口办理就可以了。

主持人：出生医学证明怎么办理？都要什么手续？

李仓林：根据宝鸡市卫生局〔2013〕第368号文件规定，1996年1月1日以后出生的小孩都要求办理《出生医学证明》，在家中出生的小孩，需要提供的手续有：（1）父母身份证原件并提交复印件，户口本原件并提交复印件；（2）“亲子关系声明”及接生人员执业证复印件（“亲子关系声明”在县妇幼保健院领取）;（3）父母和孩子的“亲子关系鉴定书”；（4）婴儿户口所在地派出所出具的未上户口证明（5）旁证人身份证复印件及证明。所有这些证件带齐，到县妇幼保健院予以办理。

主持人：出生医学证明怎么补办？都要什么手续？

李仓林：补发是为因遗失、被盗等情况造成原《出生医学证明》丢失新生儿补办证件。新生儿父母需提供资料：（1）新生儿父母有效身份证原件和复印件（如领证人非新生儿母亲，需提供新生儿母亲授权委托书及领证人本人有效身份证原件、复印件）；（2）新生儿父母双方户口簿原件和复印件；（3）原证件丢失的登报声明（宝鸡日报）及加盖新生儿出生所在医疗保健机构公章的原证件签发记录复印件；（4）未报户口者提供派出所未上户口证明（父母双方户口所在地），已报户口者复印小孩户口本。申请人提供所需证明材料到补发机构（我县为县妇幼保健院）填写《出生医学证明补发申请表》，工作人员审核原始发放记录复印件及领证人提供的相关资料，审核无误后，给予补发。（注：未报户口前遗失者，补发正副页；已办理户籍手续后遗失者，只补发正页。）

主持人：各位网友，今天卫生局的在线访谈即将结束，感谢大家的参与，欢迎大家继续关注我县在线访谈活动。